+7911 2323626

Динамические изменения в процессе приступа ба у детей.

Приступ бронхиальной астмы у детей очень динамичный процесс. Инногда приступ протекает 30 минут. Инногда 3 часа. А чаще идёт серия идущих друг за другом приступов. Которые мучают и ребёнка и всё окружение сутками и днями.

Обычно приступ бронхиальной астмы начинается с сухого навязчивого кашля и затруднённого свистящего на выдохе дыхания  Дыхательные пути при форсированном выдохе превращаются в свисток. Постепенно к бронхоспазму присоединяется вязкая густая мокрота, которая накапливается  в спазмированных бронхах и утяжеляет обструкцию, являясь дополнительным фактором нарушающим проходимость бронхов  для прохождения воздуха. Кашель в середине приступа уже не такой сухой, но мокрота откашливается с трудом. Густая, вязкая мокрота плохо дренируется из бронхов и кашель становится приступообразный и судорожный, вплоть до рвоты, как при коклюше. Когда приступ уже ликвидирован дыхание свободное самочувствие ребёнка улучшается и кашель становится легким и влажным. При этом мокрота отходит легко. Одышка почти исчезает. Больной успокаивается и засыпает.

Итак, Приступ астмы имеет три стадии:

1.     Начало приступа удушья;

2.    Тело приступа;

3.      Конец, разрешение.

            Следует отметить, что неотложное лечение, проводимое врачом скорой  и тактика поведения родителей во время приступа разная. Она меняется, в зависимости от стадии приступа. И очень часто, практически всегда,  лечение назначенное не впопад фазе приступа бронхиальной астмы, особенно у маленьких детей, резко усугубляет состояние тяжести и дыхательной недостаточности у ребёнка с приступом бронхиальной астмы.

Имеет значение в течение приступа и возраст ребёнка. Чем меньше возраст, тем большее участие в бронхиальной обструкции принимает дискриния – нарушение выделения мокроты.

             Точно так же, как остановленные часы два раза в сутки показывают точное время, так же точно имеется маленькая вероятность того, что врач скорой, назначая неотложную терапию на дому, угадает и попадёт в унисон состоянию процесса приступа. Но к несчастью они очень редко попадают в фазу приступа. Они, как правило, имеют один алгоритм принятия решения при назначении неотложной терапии приступа удушья при бронхиальной астме.

            Разобраться в таких тонкостях момента может только очень опытный и знающий врач, имеющий большую практику работы с  детьми во время приступа удушья на дому.